(tratto dall'articolo Liberali dal male scritto dal dottor Sergio Migliorini per Runner's World - marzo 2012)

DOLORE SOTTO IL PIEDE, ALLA BASE DELLE DITA

La causa: neuroma di Morton
Questo disturbo è dovuto alla compressione del nervo interdigitale fra i metatarsi (le ossa che si articolano con le dita del piede), normalmente fra il 3° e il 4°.

I microtraumi dovuti all’appoggio durante la corsa e le continue flessioni dorsali delle dita comprimono contro il legamento intermetatarsale il nervo: quest’ultimo, così, s’ingrossa in uno spazio già molto stretto.

Altre volte lo spazio fra i due metatarsi è ridotto dall’ingrossamento della capsula articolare dell’articolazione metatarso-falangea, infiammata dai traumi della corsa.

Ancora: spesso è la volta dell’avampiede a cedere (avampiede trasverso piano) e a favorire l’irritazione del nervo.

Il dolore, violento e puntorio, è localizzato nell’avampiede ma può anche irradiarsi al dorso del piede.

Quando le scarpe sono strette a livello dell’avampiede i dolori peggiorano.

Presta dunque attenzione a questo aspetto sia nell’acquisto delle scarpe da corsa sia in quello delle calzature per tutti i giorni: prediligi una calzata comoda provando sempre diversi modelli, anche di aziende differenti.

Diagnosi e terapia
Per formulare la diagnosi è più utile l’ecografia che la risonanza magnetica (RMN).

Il problema può essere risolto, o migliorato, grazie all’adozione di un plantare che scarichi le teste metatarsali, ma se le terapie conservative non danno risultati bisogna effettuare l’asportazione chirurgica del neuroma.

In molti casi il nervo è solo irritato e non troppo ingrossato e quindi le terapie conservative sono sufficienti a combattere i dolori. (continua)